БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА:

ПРЕДУПРЕДИТЬ, ОСТАНОВИТЬ.

Бронхиальная астма является наиболее серьезным аллергическим ответом организма со стороны дыхательных путей.

Первые проявления болезни нередко отмечаются уже в грудном возрасте, но диагноз, как правило, ставится намного позднее, когда регистрируется многократное повторение обструкций бронхов и противоастматическая терапия оказывается эффективной. Во многом это связанно с тем, что заболевание развивается постепенно.

Видимые проявления аллергии дыхательных путей, особенно на ранних стадиях, мало чем отличаются от острой респираторной инфекции.

Наиболее частыми причинами аллергических заболеваний дыхательных путей являются аллергены, поступающие через органы дыхания, то есть ингаляционным путем. К ним относятся домашняя пыль, эпидермальные аллергены (перхоть и шерсть животных), аллергены пыльцы растений, грибковые аллергены. У детей раннего возраста виновниками заболеваний могут быть и пищевые аллергены.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое сопровождает человека всю жизнь.

ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ АСТМЫ:

В каких ситуациях следует думать о необходимости предотвращения астмы?

Основные факторы риска

Внутренние факторы: (особенности организма ребенка)

1. Генетическая предрасположенность ( имеют значение астма или другие аллергические заболевания у матери, отца, братьев и сестер ребенка).
2. Атопия – способность реагировать на аллергенные белки растительного и животного происхождения выработкой иммуноглобулинов класса Е ( IgE), которые при последующем контакте с аллергенами провоцируют воспаление кожи, слизистых оболочек.
3. Гиперактивность бронхов – повышенная раздражительность слизистой оболочки бронхов, которая бывает семейной.
4. Пол – мальчики болеют астмой в 2 раза чаще девочек.

Внешние факторы: (факторы окружающей среды)

1. Массивный контакт с аллергенами.
2. Курение в семье, загрязнение воздуха.
3. Частые респираторные инфекции.

Что делать родителям детей группы риска?

Для здорового ребенка с отягощенной наследственностью по астме и аллергическим заболеваниям:

1. Грудное вскармливание как минимум, до возраста 4-6 месяцев.
2. Создание здоровой экологической ситуации в жилище: (избегать захламленности и загрязнения в квартире, не курить и избегать контакта с табачным дымом, особенно в период беременности)

Для ребенка, больным атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, в дополнение к перечисленному:

1. Активное, под наблюдением специалиста, лечение имеющегося аллергического заболевания. Самый эффективный метод в отношении профилактики астмы – это аллерген – специфическая иммунотерапия.
2. Для предотвращения  прогрессирования аллергического заболевания ребенку необходим режим аллергенного щажения (так называемый гипоаллергенный быт).

Затормозить развитие астмы, «остановить» заболевание:

Чем раньше семья ребенка начнет бороться за здоровье ребенка, тем лучше будет результат. Важна своевременная диагностика астмы у детей.

Поставить данный диагноз у детей в возрасте до 5 лет чрезвычайно сложно по двум важным причинам:

1. Невозможно провести методы функциональной диагностики – пикфлуометрию, спирометрию.
2. У маленьких детей астма протекает нетипично. Астма начинается постепенно, с затяжных, но относительно слабо выраженных обострений, а бурные, страшные приступы удушья, известные всем по литературе, могут появиться через несколько лет, а не сразу

Родителям следует обратить внимание на симптомы, возможно, связанные с формированием у ребенка астмы:

• хрипы (продолжительный высокий тон, иногда «музыкального» оттенка, испускаемый грудной клеткой на выдохе);
• кашель (навязчивый, ночной, а также при физической и эмоциональной нагрузке);
• нехватка воздуха (затрудненное, тяжелое дыхание, укорочение дыхания), которую можно заподозрить, если ребенок начинает быстро уставать, неожиданно прекращает бегать на прогулке, замирает при смехе или плаче;
• ночное пробуждение из-за кашля, хрипов.

Остановить развитие болезни возможно при условии раннего правильного лечения. План медикаментозного лечения строится для каждого ребенка индивидуально.

Важным направлением как профилактики, так и лечения астмы является борьба с частыми респираторными вирусными заболеваниями, закаливанием, занятия физкультурой и спортом.

Инфекция верхних дыхательных путей, особенно вирусная, очень часто провоцирует обострения респираторных аллергических заболеваний. После вирусной инфекции развиваются обострения астмы в виде приступообразного кашля или приступов удушья.

Следует максимально ограничить контакты ребенка с больными вирусными инфекциями.

Если ребенок контактировал с заболевшим человеком (в транспорте, детском учреждении, и, особенно, если только что кто-то заболел из домашних) или переохладился, стоит провести экстренную профилактику вирусной инфекции каплями в нос Гриппферон.

Уменьшению частоты вирусных инфекций, укреплению иммунитета способствуют планомерно проводимые закаливание и занятия спортом.

Интенсивность индивидуальной нагрузки подбирается в зависимости от возраста и тяжести проявлений заболевания.

Если дозированная физическая нагрузка не вызывает обострения астмы, то нецелесообразно освобождать ребенка от занятий физкультурой. Предпочтительны виды спорта: футбол, гребля, легкая атлетика, теннис, катание на коньках  и лыжах. Если у ребенка нет реакции на хлорированную воду, очень полезно плавание.

О.В. Турусова кандидат медицинских наук

И.В. Макарова кандидат медицинских наук

Санкт- Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия.

Журнал «Для заботливых родителей»  № 8 2010 года